ABUSIVE HEAD TRAUMA: epidemiologia, aspetti clinici, cause e prove circostanziali utili per una diagnosi

Abusive Head Trauma is considered one of the most severe forms of physical abuse in the first months of a child's life. Precisely this definition includes all traumas that cannot be caused by accidental events, such like Shaken Baby Syndrome. Starting from ill-treatment against of family members and cohabitants, will be described the child abuse by recalling the definitions provided by the World Health Organization. In the following report will be dealt with the form of physical violence, including AHT, in order to described this particular form of abuse, due to scientific evidence, this kind of ill-treatment is considered one the most dangerous and deadly form of violence as it causes brain damages to the newborn so it brings to devastating neurological consequences. This is evaluated by the worrying epidemiological estimates reported, which shows the necessity to intervene in order to reduce cases of child abuse and ill-treatment. In this particular case the doctor’s competence level is fundamental: We will analyze the degree of knowledge and preparation of healthcare professionals to recognize and diagnose this particular form of abuse and their ability to intervene to protect the kids. In order to define the abusive or accidental nature of the trauma, will be essential to carry out an examination of the location where the abuse was completed. Since this kind of abuse usually are committed by parents, the home is subjected to a meticulous inspection. In conclusion, will be examined some of the possible intervention procedures that could be implemented in order to counter the phenomenon of violence against children and ensure the best possible protection and care for them.

L’Abusive Head Trauma, ossia il trauma cranico da abuso, è considerato una delle forme più severe di maltrattamento fisico nei primi mesi di vita del bambino. In questa espressione rientrano anche la Shaken Baby Syndrome, che corrisponde alla Sindrome del bambino scosso, e tutti quei traumi non determinabili da eventi accidentali. Partendo dalla fattispecie di reato “Maltrattamento contro familiari e conviventi”, si descriverà l’abuso all’infanzia richiamando le definizioni fornite dall’Organizzazione Mondiale della Sanità. In questa tesi compilativa si approfondirà la forma di violenza di tipo fisico, nella quale rientra l’AHT, per poi descrivere nello specifico questa particolare forma di abuso. È considerata la forma di violenza più pericolosa e mortale poiché causa al neonato danni celebrali che provocano devastanti conseguenze neurologiche. Lo testimoniano le preoccupanti stime epidemiologiche riportate le quali dimostrano la necessità di intervenire al fine di ridurre i casi di abuso e maltrattamento su minori. Il ruolo del medico in questa sede è fondamentale: si andrà ad analizzare il grado di conoscenza e preparazione dei sanitari atto a riconoscere e diagnosticare questa particolare forma di abuso e la loro capacità di intervenire per proteggere il minore. Al fine di determinare la natura abusiva o accidentale del trauma sarà indispensabile effettuare l’esame del luogo nel quale si presume sia stato consumato il maltrattamento: in genere per questo tipo di abuso si procede all’ispezione dell’abitazione in cui viveva il minore, in quanto la maggior parte di essi sono stati commessi all’interno di ambienti domestici. In conclusione si esamineranno le diverse possibili procedure di intervento attuabili al fine di contrastare il fenomeno della violenza sui bambini e garantire loro le migliori protezioni e cure possibili.