Efficacia clinica di un gel a base di Xantano e Clorexidina nel trattamento della mucosite peri-implantare: uno studio split-mouth RCT doppio cieco

Introduzione: La mucosite peri-implantare è una lesione infiammatoria biofilm indotta che circonda la mucosa peri-implantare senza perdita di supporto osseo. È stato stimato che essa colpisce circa il 21%-88% dei soggetti e il 9%-51% dei siti implantari, con una prevalenza rispettivamente del 47% e 29%. In determinate condizioni la mucosite peri-implantare può evolvere in peri-implantite, condizione irreversibile caratterizzata da un quadro clinico infiammatorio associato a perdita di supporto osseo. Obiettivo: È stato condotto uno studio clinico randomizzato split-mouth a doppio cieco con due gruppi paralleli, al fine di valutare gli effetti della strumentazione non chirurgica in associazione con l’applicazione topica di un gel a base di Xantano e Clorexidina nel trattamento della mucosite peri-implantare. Materiali e metodi: sono stati inclusi 34 soggetti e 52 coppie di impianti con diagnosi di mucosite peri-implantare. Gli impianti sono stati casualmente assegnati al gruppo test, ovvero terapia peri-implantare non chirurgica in associazione con gel a base di Xantano e Clorexidina (Xan-CHX+ TNC) o gruppo controllo trattati esclusivamente con TNC. Le osservazioni cliniche e il rinforzo terapeutico sono stati condotti a 30,60,90 giorni dal baseline. I parametri presi in esame sono stati indice di placca (PI), sanguinamento al sondaggio (BoP), profondità di sondaggio (PPD), recessioni (REC), gengiva aderente (GA) e livello di attacco clinico (CAL). Le analisi sono state condotte mediante il test statistico ANOVA, con un livello di significatività α=0.05. Risultati: entrambi i gruppi hanno ottenuto una riduzione significativa dell’indice di placca e di sanguinamento nel periodo di osservazione. I risultati tra i due gruppi per ciò che concerne l’indice di sanguinamento a 90 giorni presentano un α non significativo, ma considerevole (p=0.056). Si è registrata una differenza significativa in termini di indice di placca tra il gruppo test e il gruppo controllo (p<0.05). Conclusioni: L’applicazione topica di gel a base di Xantano e Clorexidina in aggiunta alla sola strumentazione peri-implantare non chirurgica sembra determinare un miglioramento significativo nel controllo del biofilm. Per confermarne l’efficacia sono però necessari ulteriori studi.