Mild Cognitive Impairment (MCI), also identified as Minor Neurocognitive Disorder (DNCm), is characterised by a modest cognitive decline from a previous level of performance that affects one or more cognitive domains. According to the DSM-V definition, cognitive impairment in MCI does not reach a severity that interferes with activities of daily living and leads to a reduction in the subject's autonomy and independence. In recent years, faced with the need to effectively manage the manifestations of cognitive impairment, the potential of repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) as a possible neuroprotective intervention capable of mitigating cognitive decline in MCI and delaying the onset of dementia has been tested. In particular, there has been a proliferation of studies showing the efficacy of rTMS in increasing cognitive performance and consequently improving the mood and quality of life of individuals with MCI. In this paper, I will initially outline an overview of the construct of MCI and its clinical implications. Next, after outlining the principles and uses of TMS, I will review scientific research that has investigated the beneficial effects induced by rTMS on improving cognitive performance, neuropsychiatric symptoms (NPS) and quality of life (QoL) in individuals with MCI. Finally, I will present an experimental protocol for pre- and post-treatment evaluation of the effects of three-week HF-rTMS treatment on the left dorsolateral prefrontal cortex target area (lDLPFC). The aim of the protocol is to assess the effects of treatment on cognitive functioning, depressive symptoms, quality of life and awareness of one's condition in patients with MCI, through a battery of validated neuropsychological tests, together with questionnaires investigating the presence of depressive symptoms, levels of perceived quality of life and awareness.
Il Mild Cognitive Impairment (MCI), identificato anche come Disturbo Neurocognitivo Minore (DNCm), è caratterizzato da un modesto declino cognitivo rispetto a un precedente livello di prestazione che interessa uno o più domini cognitivi. Stando alla definizione del DSM-V, il deterioramento cognitivo nel MCI non raggiunge una gravità tale da interferire nelle attività di vita quotidiana e determinare una riduzione dell’autonomia e dell’indipendenza del soggetto. Negli ultimi anni, a fronte della necessità di gestire efficacemente le manifestazioni del decadimento cognitivo, sono state testate le potenzialità della Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva (rTMS) come possibile intervento neuroprotettivo in grado di mitigare il declino cognitivo nel MCI e ritardare l’avvento della demenza. In particolare, si è assistito a una proliferazione degli studi che mostrano l’efficacia della rTMS nell’incremento delle prestazioni cognitive e conseguentemente nel miglioramento del tono dell’umore e della qualità di vita di individui con MCI. In questo elaborato mi occuperò, inizialmente, di delineare una visione d’insieme del costrutto del MCI e delle sue implicazioni cliniche. Successivamente, dopo aver illustrato i principi e gli utilizzi della TMS, passerò in rassegna la ricerca scientifica che ha indagato gli effetti benefici indotti dalla rTMS sul miglioramento delle prestazioni cognitive, dei sintomi neuropsichiatrici (NPS) e della qualità della vita (QoL) in individui con MCI. Infine, presenterò un protocollo sperimentale di valutazione pre- e post-trattamento degli effetti del trattamento HF-rTMS di tre settimane sull’area target della corteccia prefrontale dorsolaterale di sinistra (lDLPFC). L’obiettivo del protocollo è di valutare gli effetti del trattamento sul funzionamento cognitivo, sui sintomi depressivi, sulla qualità della vita e sulla consapevolezza della propria condizione in pazienti con MCI, attraverso una batteria di test neuropsicologici validati, insieme a questionari che indagano la presenza di sintomi depressivi, i livelli di qualità della vita percepita e la consapevolezza.
Contrastare il deterioramento cognitivo con la Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva (rTMS): un protocollo di valutazione degli effetti della rTMS in individui con MCI.
PANERO, VANESSA
2022/2023
Abstract
Il Mild Cognitive Impairment (MCI), identificato anche come Disturbo Neurocognitivo Minore (DNCm), è caratterizzato da un modesto declino cognitivo rispetto a un precedente livello di prestazione che interessa uno o più domini cognitivi. Stando alla definizione del DSM-V, il deterioramento cognitivo nel MCI non raggiunge una gravità tale da interferire nelle attività di vita quotidiana e determinare una riduzione dell’autonomia e dell’indipendenza del soggetto. Negli ultimi anni, a fronte della necessità di gestire efficacemente le manifestazioni del decadimento cognitivo, sono state testate le potenzialità della Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva (rTMS) come possibile intervento neuroprotettivo in grado di mitigare il declino cognitivo nel MCI e ritardare l’avvento della demenza. In particolare, si è assistito a una proliferazione degli studi che mostrano l’efficacia della rTMS nell’incremento delle prestazioni cognitive e conseguentemente nel miglioramento del tono dell’umore e della qualità di vita di individui con MCI. In questo elaborato mi occuperò, inizialmente, di delineare una visione d’insieme del costrutto del MCI e delle sue implicazioni cliniche. Successivamente, dopo aver illustrato i principi e gli utilizzi della TMS, passerò in rassegna la ricerca scientifica che ha indagato gli effetti benefici indotti dalla rTMS sul miglioramento delle prestazioni cognitive, dei sintomi neuropsichiatrici (NPS) e della qualità della vita (QoL) in individui con MCI. Infine, presenterò un protocollo sperimentale di valutazione pre- e post-trattamento degli effetti del trattamento HF-rTMS di tre settimane sull’area target della corteccia prefrontale dorsolaterale di sinistra (lDLPFC). L’obiettivo del protocollo è di valutare gli effetti del trattamento sul funzionamento cognitivo, sui sintomi depressivi, sulla qualità della vita e sulla consapevolezza della propria condizione in pazienti con MCI, attraverso una batteria di test neuropsicologici validati, insieme a questionari che indagano la presenza di sintomi depressivi, i livelli di qualità della vita percepita e la consapevolezza. | File | Dimensione | Formato | |
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https://hdl.handle.net/20.500.14240/147049