Introduction and objective: Inflammatory bowel disease (IBD) has a significant impact on patients' daily lives. The symptoms that characterize these pathologies in the acute phases compromise the quality of life of the patient who is forced to live with a debilitating condition which, in many cases, results in the impossibility of participating in one's social life. Digital technologies applied within clinical practice represent a concrete reality in various countries such as the USA, the United Kingdom, Germany and France. They represent a support tool for the management of many chronic pathologies which require adaptation by the patient. The aim of this thesis is to describe the application of Digital Health tools to the treatment of IBDs and to understand if they can support the self-management of one's condition. Materials and methods: A literature review was conducted on the CINAHL, Cochrane and PubMed databases. The research was conducted to select articles published in the period between 2019 and 2023, to include only studies describing the most recent digital technologies. The search yielded a total of 29 articles from which 8 were selected. Results: The studies analysed reported different ways of applying Digital Health tools to support the self-management of IBDs. The main health outcomes investigated by the studies are therapeutic adherence, remote monitoring of symptoms and disease activity, patient knowledge of their condition, patient education, increased contacts with health professionals and the reduction in the number of accesses to the emergency room/hospital admissions and healthcare costs. Discussion: The research conducted has highlighted how the application of various digital platforms to the treatment of IBDs has produced improvements in some health outcomes related to these pathologies, resulting in an increase in the quality of life and self-management of the disease. Furthermore, the studies recorded the perceptions and degree of satisfaction of patients with the application of digital tools, finding positive results. However, studies agree that more research is needed to reach a more solid conclusion. Conclusion: Digital Health tools offer numerous advantages to the management of IBDs and represent an added value to standard care systems. Evidence has shown that these tools can support the self-management of the IBD patient but, for these tools to be used in clinical practice, the engagement of patients and healthcare professionals is essential. Training in digital skills and IT literacy represent the starting point for the implementation and use of Digital Health tools.

Introduzione ed obiettivo: Le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI) hanno un impatto significativo sulla vita quotidiana dei pazienti. La sintomatologia che caratterizza queste patologie nelle fasi acute compromette la qualità della vita del paziente il quale, è costretto a convivere con una condizione debilitante che, in molti casi, si traduce nell’impossibilità di partecipare alla propria vita sociale. Le tecnologie digitali applicate all’interno della pratica clinica rappresentano una realtà concreta in diversi Paesi come USA, Regno Unito, Germania e Francia. Esse rappresentano uno strumento di supporto alla gestione di molte patologie croniche le quali, richiedono un adattamento da parte del paziente. L’obiettivo della presente tesi è di descrivere l’applicazione degli strumenti di Digital Health alla cura delle MICI e comprendere se essi possano costituire un supporto all’autogestione della propria condizione. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura sulle banche dati CINAHL, Cochrane e PubMed. La ricerca è stata condotta in modo da selezionare gli articoli pubblicati nel periodo di tempo compreso tra il 2019 e il 2023, in modo da includere esclusivamente studi che descrivessero le tecnologie digitali più recenti. La ricerca ha prodotto un totale di 29 articoli da cui, ne sono stati selezionati 8. Risultati: Gli studi analizzati hanno riportato diverse modalità di applicazione degli strumenti di Digital Health come supporto all’autogestione delle MICI. I principali esiti di salute indagati dagli studi sono l’aderenza terapeutica, il monitoraggio remoto della sintomatologia e dell’attività della malattia, la conoscenza del paziente della propria condizione, l’educazione del paziente, l’aumento dei contatti con le figure sanitarie e la riduzione del numero di accessi al pronto soccorso/ricoveri ospedalieri e dei costi sanitari. Discussione: La ricerca condotta ha evidenziato come l’applicazione di diverse piattaforme digitali alla cura delle MICI abbia prodotto dei miglioramenti in alcuni esiti di salute correlati a queste patologie, determinando un aumento della qualità di vita e dell’autogestione della malattia. Inoltre, gli studi hanno registrato le percezioni e il grado di soddisfazione dei pazienti dell’applicazione degli strumenti digitali, riscontrando risultati positivi. Tuttavia, gli studi sono concordi ad affermare che sono necessarie ulteriori ricerche per giungere ad una conclusione più solida. Conclusione: Gli strumenti di Digital Health offrono numerosi vantaggi alla gestione delle MICI e rappresentano un valore aggiunto ai sistemi di cura standard. Le prove hanno evidenziato che tali strumenti possono supportare l’autogestione del paziente con MICI ma, affinché si possano utilizzare questi strumenti nella pratica clinica, è indispensabile l’engangement dei pazienti e dei professionisti sanitari. La formazione alle competenze digitali e l’alfabetizzazione informatica rappresentano il punto di partenza per l’implemetazione e l’utilizzo degli strumenti di Digital Health.

Digital Health come strumento di supporto al paziente con IBD per il self-management

DI GRAZIA, EDOARDO ROCCO
2021/2022

Abstract

Introduzione ed obiettivo: Le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI) hanno un impatto significativo sulla vita quotidiana dei pazienti. La sintomatologia che caratterizza queste patologie nelle fasi acute compromette la qualità della vita del paziente il quale, è costretto a convivere con una condizione debilitante che, in molti casi, si traduce nell’impossibilità di partecipare alla propria vita sociale. Le tecnologie digitali applicate all’interno della pratica clinica rappresentano una realtà concreta in diversi Paesi come USA, Regno Unito, Germania e Francia. Esse rappresentano uno strumento di supporto alla gestione di molte patologie croniche le quali, richiedono un adattamento da parte del paziente. L’obiettivo della presente tesi è di descrivere l’applicazione degli strumenti di Digital Health alla cura delle MICI e comprendere se essi possano costituire un supporto all’autogestione della propria condizione. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura sulle banche dati CINAHL, Cochrane e PubMed. La ricerca è stata condotta in modo da selezionare gli articoli pubblicati nel periodo di tempo compreso tra il 2019 e il 2023, in modo da includere esclusivamente studi che descrivessero le tecnologie digitali più recenti. La ricerca ha prodotto un totale di 29 articoli da cui, ne sono stati selezionati 8. Risultati: Gli studi analizzati hanno riportato diverse modalità di applicazione degli strumenti di Digital Health come supporto all’autogestione delle MICI. I principali esiti di salute indagati dagli studi sono l’aderenza terapeutica, il monitoraggio remoto della sintomatologia e dell’attività della malattia, la conoscenza del paziente della propria condizione, l’educazione del paziente, l’aumento dei contatti con le figure sanitarie e la riduzione del numero di accessi al pronto soccorso/ricoveri ospedalieri e dei costi sanitari. Discussione: La ricerca condotta ha evidenziato come l’applicazione di diverse piattaforme digitali alla cura delle MICI abbia prodotto dei miglioramenti in alcuni esiti di salute correlati a queste patologie, determinando un aumento della qualità di vita e dell’autogestione della malattia. Inoltre, gli studi hanno registrato le percezioni e il grado di soddisfazione dei pazienti dell’applicazione degli strumenti digitali, riscontrando risultati positivi. Tuttavia, gli studi sono concordi ad affermare che sono necessarie ulteriori ricerche per giungere ad una conclusione più solida. Conclusione: Gli strumenti di Digital Health offrono numerosi vantaggi alla gestione delle MICI e rappresentano un valore aggiunto ai sistemi di cura standard. Le prove hanno evidenziato che tali strumenti possono supportare l’autogestione del paziente con MICI ma, affinché si possano utilizzare questi strumenti nella pratica clinica, è indispensabile l’engangement dei pazienti e dei professionisti sanitari. La formazione alle competenze digitali e l’alfabetizzazione informatica rappresentano il punto di partenza per l’implemetazione e l’utilizzo degli strumenti di Digital Health.
ITA
Introduction and objective: Inflammatory bowel disease (IBD) has a significant impact on patients' daily lives. The symptoms that characterize these pathologies in the acute phases compromise the quality of life of the patient who is forced to live with a debilitating condition which, in many cases, results in the impossibility of participating in one's social life. Digital technologies applied within clinical practice represent a concrete reality in various countries such as the USA, the United Kingdom, Germany and France. They represent a support tool for the management of many chronic pathologies which require adaptation by the patient. The aim of this thesis is to describe the application of Digital Health tools to the treatment of IBDs and to understand if they can support the self-management of one's condition. Materials and methods: A literature review was conducted on the CINAHL, Cochrane and PubMed databases. The research was conducted to select articles published in the period between 2019 and 2023, to include only studies describing the most recent digital technologies. The search yielded a total of 29 articles from which 8 were selected. Results: The studies analysed reported different ways of applying Digital Health tools to support the self-management of IBDs. The main health outcomes investigated by the studies are therapeutic adherence, remote monitoring of symptoms and disease activity, patient knowledge of their condition, patient education, increased contacts with health professionals and the reduction in the number of accesses to the emergency room/hospital admissions and healthcare costs. Discussion: The research conducted has highlighted how the application of various digital platforms to the treatment of IBDs has produced improvements in some health outcomes related to these pathologies, resulting in an increase in the quality of life and self-management of the disease. Furthermore, the studies recorded the perceptions and degree of satisfaction of patients with the application of digital tools, finding positive results. However, studies agree that more research is needed to reach a more solid conclusion. Conclusion: Digital Health tools offer numerous advantages to the management of IBDs and represent an added value to standard care systems. Evidence has shown that these tools can support the self-management of the IBD patient but, for these tools to be used in clinical practice, the engagement of patients and healthcare professionals is essential. Training in digital skills and IT literacy represent the starting point for the implementation and use of Digital Health tools.
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