This prospective clinical study evaluates the longevity of adhesive CAD/CAM indirect and direct restorations in the restoration of teeth with deep cavities approached by coronal margin relocation (DMR). The null hypothesis tested states that there are no differences between direct and indirect restorations, regardless of the materials used. Patients selected for this study have at least one deep interproximal caries in posterior teeth treated endodontically. Parameters such as periodontal parameters (periodontal probing depth, recession, plaque index, bleeding on probing), cavity parameters (cavity design, cavity size, pulp status), and restorative parameters (FDI/USHPS) will be recorded. In cases where isolation of the operative field is not possible, a surgical exposure of the margin without osteoplasty will be performed. Subsequently, the rubber dam will be repositioned when the distance between the alveolar crest and the cervical margin reaches 2 mm. The patients will be randomly divided into four groups based on the type of restoration and the material used for DMR: Direct restoration - DMR with Flowable composite (Group 1), Direct restoration - DMR with composite (Group 2), Indirect restoration - DMR with Flowable composite (Group 3), Indirect restoration - DMR with composite (Group 4). At follow-up visits, two independent and blinded operators will evaluate the clinical outcome based on both periodontal measurements and clinical evaluations of the restorations according to FDI/USHPS/SQUACE parameters. The data will be statistically analyzed using the chi-square test (p < 0.05). The objective of this study is to provide scientific data on the longevity of adhesive CAD/CAM indirect and direct restorations in the context of DMR. The results obtained may have significant implications for clinical practice, aiding in the selection of materials and techniques for the treatment of deep cavities with a coronal margin relocation approach.
Questo studio clinico prospettico valuta la longevità dei restauri indiretti CAD/CAM adesivi e diretti nel ripristino di elementi dentari con cavità profonde approcciate con rilocazione coronale del margine cervicale (DMR). L'ipotesi nulla testata prevede che non vi siano differenze tra restauri diretti ed indiretti a prescindere dai materiali utilizzati. I pazienti selezionati presentano almeno una carie interprossimale profonda nei denti posteriori trattati endodonticamente. Verranno registrati parametri parodontali (profondità di sondaggio parodontale, recessione, indice di placca, sanguinamento al sondaggio), cavitari (disegno cavitario, ampiezza cavità, stato pulpare) e restaurativi (FDI/USHPS). Nel caso di impossibilità ad isolare il campo operatorio, verrà effettuata un'esposizione chirurgica del margine senza osteoplastica. Successivamente, la diga di gomma verrà riposizionata quando la distanza tra la cresta alveolare e il margine cervicale sarà di 2 mm. I pazienti saranno divisi casualmente in 4 gruppi in base al tipo di restauro e al materiale con cui si esegue la DMR: Restauro diretto - DMR in Flow (Gruppo 1) restauro diretto - DMR in composito (Gruppo 2), restauro indiretto - DMR in Flow (Gruppo 3), Restauro indiretto - DMR in composito (Gruppo 4). Ai follow-up, due operatori indipendenti e in cieco valuteranno il risultato clinico ottenuto, basandosi sia su misurazioni parodontali che su valutazioni cliniche dei restauri secondo parametri FDI/USHPS/SQUACE. I dati saranno analizzati statisticamente utilizzando il test chi-quadro (p <0,05). L'obiettivo di questo studio è fornire dati scientifici sulla longevità dei restauri indiretti CAD/CAM adesivi e diretti nel contesto della DMR. I risultati ottenuti potrebbero avere implicazioni significative per la pratica clinica, aiutando a guidare la scelta dei materiali e delle tecniche per il trattamento delle cavità profonde con approccio di rilocazione coronale del margine cervicale.
Evaluation of the longevity of CAD/CAM adhesive vs. direct adhesive restorations, in the restoration of dental elements with deep cavities approached with coronal relocation of the cervical margin.
PROVERA, MARCO
2022/2023
Abstract
Questo studio clinico prospettico valuta la longevità dei restauri indiretti CAD/CAM adesivi e diretti nel ripristino di elementi dentari con cavità profonde approcciate con rilocazione coronale del margine cervicale (DMR). L'ipotesi nulla testata prevede che non vi siano differenze tra restauri diretti ed indiretti a prescindere dai materiali utilizzati. I pazienti selezionati presentano almeno una carie interprossimale profonda nei denti posteriori trattati endodonticamente. Verranno registrati parametri parodontali (profondità di sondaggio parodontale, recessione, indice di placca, sanguinamento al sondaggio), cavitari (disegno cavitario, ampiezza cavità, stato pulpare) e restaurativi (FDI/USHPS). Nel caso di impossibilità ad isolare il campo operatorio, verrà effettuata un'esposizione chirurgica del margine senza osteoplastica. Successivamente, la diga di gomma verrà riposizionata quando la distanza tra la cresta alveolare e il margine cervicale sarà di 2 mm. I pazienti saranno divisi casualmente in 4 gruppi in base al tipo di restauro e al materiale con cui si esegue la DMR: Restauro diretto - DMR in Flow (Gruppo 1) restauro diretto - DMR in composito (Gruppo 2), restauro indiretto - DMR in Flow (Gruppo 3), Restauro indiretto - DMR in composito (Gruppo 4). Ai follow-up, due operatori indipendenti e in cieco valuteranno il risultato clinico ottenuto, basandosi sia su misurazioni parodontali che su valutazioni cliniche dei restauri secondo parametri FDI/USHPS/SQUACE. I dati saranno analizzati statisticamente utilizzando il test chi-quadro (p <0,05). L'obiettivo di questo studio è fornire dati scientifici sulla longevità dei restauri indiretti CAD/CAM adesivi e diretti nel contesto della DMR. I risultati ottenuti potrebbero avere implicazioni significative per la pratica clinica, aiutando a guidare la scelta dei materiali e delle tecniche per il trattamento delle cavità profonde con approccio di rilocazione coronale del margine cervicale.| File | Dimensione | Formato | |
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https://hdl.handle.net/20.500.14240/1369