L'INFERMIERE E IL SUPPORTO PSICOLOGICO AL PAZIENTE DIALIZZATO: PROPOSTE PER UN PERCORSO STRUTTURATO E UNO STRUMENTO DI RILEVAZIONE DEL PROBLEMA

Introduzione: Lo studio del seguente elaborato è stato svolto presso la Struttura Complessa di Nefrologia e Dialisi dell'Ospedale di Rivoli (ASL To3). Come noto, le malattie croniche e tra queste l'Insufficienza Renale Cronica, concorrono a delineare un quadro di compromissione generale delle condizioni fisiche, psichiche e sociali dei soggetti che ne sono affetti. L'alterazione dell'equilibrio psichico conseguente alle diagnosi va sicuramente ad inficiare la vita del paziente ed è un aspetto molto complesso e problematico da gestire. Obiettivo: Valutare la percezione degli infermieri riguardo il disagio psicologico del paziente dializzato e indagare la presenza o meno di un percorso formalizzato per l'invio dei pazienti alla consulenza psicologica. Ricercare in letteratura le scale di valutazione idonee a rilevare i problemi di stress, depressione e proporli al personale infermieristico. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura tramite una ricerca sulla banca dati Cinahl e sono stati revisionati i progetti attivi presso ASL To3. Inoltre, è stato elaborato un questionario con 12 items (per indagare la percezione degli infermieri riguardo il disagio psicologico del paziente dializzato e rilevare la presenza o meno di un percorso formalizzato per l'invio dei pazienti alla consulenza psicologica). In seguito all'analisi dei questionari è emersa la necessità di uno strumento per rilevare oggettivamente lo stress, l'ansia e la depressione del paziente dializzato. Si è quindi ricercato in letteratura quale fosse lo strumento maggiormente utilizzato al fine di proporlo e definire quindi un percorso strutturato per tutta l'equipe. Risultati e discussione: Sono stati analizzati 35 questionari. Dall'analisi degli stessi è emerso che gli infermieri ritengono necessario il supporto psicologico ai pazienti dializzati in quanto percepiscono il grave disagio vissuto dagli stessi. In particolare il disagio emotivo identificato dagli infermieri fa riferimento a: rabbia, aggressività, depressione, ansia e paura. Inoltre è stata evidenziata la necessità di un supporto psicologico anche per l'equipe infermieristica che teme il burnout e si sente sottoposta ad eccessivo stress lavorativo. Non risulta essere presente un percorso formalizzato per l'invio dei pazienti in consulenza psicologica, tuttavia spesso viene comunque proposto un supporto in base all'esperienza dell'infermiere che si relaziona giornalmente con i pazienti. Dalla letteratura emerge che gli strumenti maggiormente utilizzati per rilevare l'ansia, la depressione e lo stress del paziente dializzato sono: il Beck Depression Inventory, il Beck Anxiety Inventroy e l' Hospital Anxiety and Depression Scale. Si è quindi scelto di fornire i suddetti strumenti all'equipe infermieristica al fine di facilitare l'individuazione dei pazienti da inviare in consulenza psicologica.