Un progetto per la dimissione infermieristica in ambito psichiatrico

1. ABSTRACT Introduction: The nursing discharge is the conclusion of the nursing care process that begins at the time of admission and provides for the accompaniment and preparation of the patient to be able to leave the health facility. The discharge must include the compilation of specific documentation, able to adequately and in detail describe the treatment path to which the user underwent. Objective: The goal of this thesis work was to formulate a document concerning nursing discharge in the psychiatric field with the intention of offering nurses working in psychiatry departments in our area useful reflections. Materials and method: Some textbooks, Medline, Chinal, Cochrane, Embase and the Google Scholar search engine were consulted. After researching the sources, I collected the notions that were reported in the articles and I drafted a nursing discharge document that I submitted to a number of not less than 6 in the psychiatry wards of the Santa Croce and Carle hospital in Cuneo and in the SPDC of Mondovì of the A.S.L. CN1. In the SPDC of Savigliano, I handed over the document, but I did not have the work returned despite the numerous requests. I asked the nurses to read the document drawn up, to examine it and to make their own considerations / corrections. I gave them an interview with open questions that required them to identify: strengths, critical points, shortcomings, inclusion of any additions. Results: From the analysis of the document carried out by the nurses, important aspects emerged to correct the document concerning, for example, the post-admission follow-up appointment, the presence or absence of reference caregivers, etc. Discussion: After analyzing all the considerations that have been made on the document by the nurses, a very valid argument emerged on the lack of the discharge document in the various structures mentioned above and how much this affects a complete and correct communication with the different contexts of care. The role that the nurse assumes during the collection and organization of all’ information is of considerable importance provided, however, that it is shared and used in a multiprofessional setting. Conclusions: The nursing discharge document has a decisive and central function in giving meaning to what happened during the entire hospitalization period in determining the objectives and interventions of the patient's future care and rehabilitation path. Keywords: The key words that have guided the bibliographic research are: patient discharge, mental health service, communication, discharge planning.

1. ABSTRACT INTRODUZIONE: La dimissione infermieristica e la conclusione del processo assistenziale infermieristico che inizia al momento del ricovero e prevede l’accompagnamento e la preparazione del paziente per potere lasciare la struttura sanitaria. Per tali motivi è necessario che la dimissione preveda la compilazione di una documentazione specifica, in grado di descrivere in maniera adeguata il percorso di cura a cui è stato sottoposto l’utente. OBIETTIVO: L’obiettivo del presente lavoro di tesi è stato quello di formulare un documento riguardante la dimissione infermieristica in ambito psichiatrico con l’aspettativa che i reparti SPDC di Cuneo, Mondovì- Ceva, Savigliano- Saluzzo possano prendere visione e trarre degli spunti utili per il loro lavoro. METODO DI LAVORO: Sono stati consultati alcuni libri di testo, le banche dati Medline, Chinal, Cochrane, Embasee il motore di ricerca Google Scholar. Dopo aver ricercato le fonti, ho raccolto le nozioni che sono state riportate negli articoli e ho redatto un documento di dimissione infermieristica che ho sottoposto ad un numero non inferiore a 6 nei reparti di psichiatria dell’ospedale Santa croce e Carle di cuneo e nel SPDC di Mondovì dell’A.S.L. CN1. Nel SPDC di Savigliano, ho consegnato il documento, ma non ho avuto la restituzione del lavoro nonostante le numerose sollecitazioni. Una volta presa visione del documento ho chiesto agli infermieri di apporre le proprie considerazioni esaminando alcuni aspetti da me indicati: punti di forza, punti critici, mancanze, integrazioni. RISULTATI: Dall’attenta analisi del documento effettuata degli infermieri sono emersi degli aspetti molto importanti su cui porre delle modifiche o delle aggiunte al documento: appuntamento follow up dopo il ricovero, disturbi alimentari, redito, caregiver di riferimento, mancanza di documentazione. DISCUSSIONE: Dopo aver analizzato tutte le considerazioni che sono state fatte sul documento da parte degli infermieri, è emersa un’argomentazione molto valida sulla mancata presenza del documento di dimissione nelle varie strutture sopra citate e quanto questo vada ad influire su una completa e una corretta comunicazione con i diversi contesti di cura. Il ruolo che l’infermiere assume durante la raccolta e l’organizzare di tutte le informazioni è di notevole importanza a condizione però che le stesse vengano condivise e utilizzate in un ambito multiprofessionale. CONCLUSIONI: Il documento di dimissione infermieristica ha una funzione decisiva e centrale nel dare un significato a quanto è accaduto durante tutto il periodo di ricovero nel determinare obiettivi e interventi del percorso di cura e riabilitazione futura dell’assistito. PAROLE CHIAVE: dimissione del paziente (patient discharge), servizio di salute mentale (mental health service), comunicazione (communication), pianificazione delle dimissioni (discharge planning).