l'infermiere nella medicazione avanzata: il trattamento dell'ulcera sclerodermica

ABSTRACT Introduzione e obiettivo L'incidenza dell'ulcera sclerodermica, patologia relativamente rara, ha determinato un'assunzione da parte dell'operatore e del paziente stesso un ruolo maggiormente attivo sia nella gestione sia del suo trattamento. L'obiettivo di questa tesi è quello di elaborare un documento basato su una ricerca approfondita attraverso le banche dati che evidenzi l'efficacia delle medicazioni avanzate sul paziente con ulcera sclerodermica. Materiali e metodi Dopo aver avuto modo di frequentare volontariamente presso il day hospital internistico centralizzato (Dipartimento di medicina interna e specialistica) dell'ospedale San Luigi con il supporto guida dell'infermiera addetta alle medicazioni avanzate, ho pensato di progettare una ricerca mirata in letteratura sui prodotti utilizzati in ospedale e allargato il bacino di ricerca su strumenti tutt'ora in via di sperimentazione e in attesa di revisioni sistematiche. Oltre a questo, ho utilizzato materiale fotografico al fine di valutare il prima e il dopo del trattamento. Risultati Sono state riportate quaranta ricerche ottenute su banche dati e l'utilizzo di due libri improntate sull'ulcera sclerodermica e ulcere in generale. Poiché l'ulcera sclerodermica ha un'incidenza piuttosto bassa nel panorama delle patologie autoimmuni, le sperimentazioni e l'efficacia dei trattamenti erano particolarmente predisposti sull'aspetto farmacologico. Ciononostante sulle banche dati è stato possibile rilevare studi effettuati sulle medicazioni avanzate e questo mi ha permesso di condurre uno studio il più completo possibile sotto il profilo conoscitivo dei prodotti e gestionale delle ulcere. Discussione I risultati sono prevalentemente due: uno farmacologico e uno strumentale. Nella pratica clinica infatti, si attesta prevalentemente in tal senso. La ricerca è stata limitata alle medicazioni avanzate. Si sono evidenziate numerose difficoltà nel reperire materiale, allora successivamente si è fatta ricerca evidenziando anche l'aspetto farmacologico. Conclusioni L'aspettativa futura sarebbe quella di privilegiare un ruolo determinante dell'infermiere nel trattamento delle ulcere anteponendosi a quello prettamente farmacologico il quale è presente in modo particolarmente evidenziato sulle banche dati. Essendo un trattamento diretto su un'ulcera è preferibile un modello infermieristico riconosciuto al fine di rispondere su questo ambito in modo univoco.