PREVENZIONE DELLA RIACUTIZZAZIONE DELLA BPCO: DALL'INDIVIDUAZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO ALL'EDUCAZIONE TERAPEUTICA. UNO STUDIO RETROSPETTIVO PRESSO LA STRUTTURA COMPLESSA DI MEDICINA INTERNA DEL PRESIDIO OSPEDALIERO SALUZZO

INTRODUCTION: the COPD is an important public health problem, it's preventable and treatable, but it's often under-diagnosed or diagnosed at an advanced stage. The burden of disease should increase in the next ten years for cumulative exposure to risk factors and for population aging. The target of the project is to identify the main causes of Exacerbation of COPD for a group of patients and to detect aspects of care that are faced with a future Educational Project. MATERIALS AND METHODS: the investigation is a Quantitative Research, the survey it's retrospective, Observational " descriptive ¿. Work included patients hospitalized for Exacerbation of COPD Diagnosis from January to May 2015 at the Complex Structure of Internal Medicine, and patients assisted from the Pulmonology Ambulatory for visits or inspections before the Exacerbation which determined the hospitalization in the period of observation or inspections after discharge. Both services are belonging to Saluzzo Hospital Centre. To detect data from Medical Records and Nursing Records of the two structures were set up two grids based on the results of the review in the literature. Data were processed with Microsoft Excel and presented through tables, aerogrammes, histograms, bar charts, pure numbers and percentages. RESULTS: they were analysed 43 admissions for a total of 40 patients; 14 patients were identified as regular users of the Pulmonary Ambulatory. From the data emerges that the Chronic Cardiopulmonary and respiratory diseases are the main comorbidity represented by the sample. Regarding the data related to smoking: about 43 hospitalizations 23% smokes, 58% ex-smokers and 19% never smoked. Regarding on compliance therapy: in Department emerged that 19% of the 43 hospitalizations does not follow therapy while 81% does. In the Surgery on 14 patients 7 patients attend therapy and 7 doesn't. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: as stated in the literature many aspects they were also identified in my research: age ≥ 70 years, smoke exposure, cumulative occupational exposures to harmful substances, associated comorbidities, lack of treatment compliance. All this risk factors could develop exacerbation. By comparing the data obtained with literature research, they were identified as welfare aspects that could be addressed with a future Educational Project . KEY WORDS: Exacerbation of COPD, prevention, risk factors, Therapeutical Education.

INTRODUZIONE: la BPCO è un problema di sanità pubblica prevenibile e trattabile, ma spesso è sottodiagnosticata o diagnosticata tardivamente. Il peso della malattia dovrebbe aumentare nei prossimi dieci anni a causa dell'esposizione cumulativa ai fattori di rischio e per l'invecchiamento della popolazione. L'obiettivo dello studio è identificare le principali cause di Riacutizzazione di BPCO per un gruppo di pazienti ed individuare aspetti assistenziali affrontabili con un Progetto Educativo. MATERIALI E METODI: lo studio condotto è una Ricerca Quantitativa, l'indagine è Retrospettiva di tipo Osservazionale ¿descrittiva¿. Sono stati inclusi i pazienti ricoverati per Diagnosi di Riacutizzazione di BPCO dal Gennaio a Maggio 2015 presso la Struttura Complessa di Medicina Interna e i pazienti presi in carico dall'Ambulatorio di Pneumologia per visite o controlli precedenti alla Riacutizzazione che ha determinato l'ospedalizzazione nel periodo di osservazione oppure controlli successivi alla dimissione. Entrambi i Servizi sono appartenenti al P.O. di Saluzzo. Per raccogliere i dati da Cartelle Cliniche ed Infermieristiche delle due strutture sono state costituite due griglie sulla base dei risultati della revisione in letteratura. I dati sono stati elaborati mediante Microsoft Excel e presentati attraverso tabelle, aerogrammi, istogrammi, grafici a barre, numeri puri e percentuali. RISULTATI: sono stati analizzati 43 ricoveri per un totale di 40 pazienti. Di questi 40 pazienti 14 sono stati individuati come utenti dell'ambulatorio di Pneumologia. Dai dati emerge che la malattia Cardiopolmonare Cronica e le patologie respiratorie sono le principali comorbidità rappresentate dal campione. Riguardo i dati relativi al fumo: su 43 ricoveri inoltre il 23% è fumatore attivo, il 58% è ex fumatore ed il 19% non ha mai fumato. Per quanto riguarda la compliance alla terapia: in reparto è emerso che il 19% dei 43 ricoveri non segue la terapia mentre l'81% sì. In ambulatorio su 14 pazienti 7 pazienti seguono la terapia e 7 no. DISCUSSIONE E CONCLUSIONI: molti aspetti ricavati in letteratura sono stati riscontrati all'interno dello studio: l'età ≥ 70, fumo, aver svolto una professione che ha determinato l'esposizione cumulativa a sostanze nocive, avere comorbidità associate e la mancanza di compliance al trattamento, sono tutti fattori di rischio per lo sviluppo della Riacutizzazione. Dal confronto dei dati ottenuti con quelli della letteratura, sono stati individuati aspetti assistenziali che potrebbero essere affrontati con un futuro Progetto Educativo. PAROLE CHIAVE: Riacutizzazione della BPCO, prevenzione, fattori di rischio, Educazione Terapeutica.