indagine qualitativa sulle strategie di comunicazione, in oncologia,nel passaggio dalla fase di guarigione alla fase cronica.

INTRODUCTION: The burnout syndrome is one of the most studied phenomena among nurses who work in those wards where patients are most susceptible to emotional exhaustion such as oncology department. Different researches have demonstrated that, in oncology department, communicating with patients may be difficult and may be associated with the risk of burnout syndrome. PURPOSE: The thesis aims to describe the communication strategies, during the transition from curable to terminal disease stating, adopted by nurses with different burnout levels during this difficult transition, in Medical/Surgical oncology department. MATERIALS AND METHODS: The study has been conducted in two stages: on the first stage the burnout levels have been identified using Maslach Burnout Inventory, (quantitative study); the second stage analysed the adopted communicative strategies, using the autobiographical working semi-structured interview (qualitative study). RESULTS: 32 nurses have been interviewed. Burnout levels on nurses were as follows: for emotional exhaustion: N=6 levels high, N=10 levels intermediate, N=16 low levels. For depersonalization: N=5 levels high, N=12 levels intermediate, N=15 low levels. For personal realization: N=6 levels high, N= 8 levels intermediate, N=18 low levels. The inquiry doesn't evidence different communicative strategies among interviewed people with different burnout levels. DISCUSSION: The result of the research has brought out that the communicative strategies do not depend on burnout level of health workers. Integration of organization and clinical, teamwork in the time of disclosure of diagnosis /prognosis medical, accompanying the dying, are the recurring themes. The most efficient communicative strategies, during the transition from curable to terminal disease stating, are listening actively and creating an empathic relationship with the patient. CONCLUSIONS: One of the limitations of this study is to be monocentric. This study could be reproduced in different oncology departments or it could be conducted considering a sample of nurses who are working on oncology departments for the first time, or in critical context, because is considered contexts at risky of burnout.

INTRODUZIONE: La sindrome del burnout è uno dei fenomeni maggiormente studiati tra gli infermieri che operano nelle unità operative dove è presente un maggior carico emotivo, come l'oncologia. Diversi studi condotti hanno dimostrato che in ambito oncologico possono essere presenti delle difficoltà nella comunicazione con il paziente e che possono essere collegate al burnout. OBIETTIVO: La tesi intende descrivere le strategie comunicative nella fase di passaggio da malattia curabile a terminale adottate da infermieri con diversi livelli di burnout nei dipartimenti oncologico medico e chirurgico dell'IRCC. MATERIALI E METODI: Lo studio è stato condotto in due fasi: la prima ha individuato i livelli di burnout attraverso la somministrazione del Maslach burnout inventory (studio quantitativo); la seconda ha analizzato le strategie comunicative utilizzate, attraverso l'uso dell'intervista semi-strutturata autobiografica lavorativa (indagine qualitativa). RISULTATI: Gli infermieri intervistati sono stati 32. I livelli di burnout sono stati per l'esaurimento emotivo: N=6 livello alto, N=10 livello medio, N=16 livello basso. Per la depersonalizzazione: N=5 livello alto, N=12 livello medio, N=15 livello basso. Per la realizzazione personale: N=6 livello alto, N= 8 livello medio, N=18 livello basso. Non sono emerse strategie comunicative differenti fra gli intervistati con diversi livelli di burnout. DISCUSSIONE: Il risultato della ricerca ha evidenziato che le strategie comunicative utilizzate non sono dipendenti dal livello di burnout dell'operatore. Integrazione fra organizzazione e aspetti clinici, lavoro di équipe nel momento della comunicazione della diagnosi/prognosi medica, accompagnamento al morire, sono i temi ricorrenti. Le strategie che risultano essere più efficaci nella fase di passaggio fra malattia guaribile e cronica sono l'ascolto attivo e l'instaurazione di un rapporto empatico con il paziente. CONCLUSIONI: Uno dei limiti di questo studio è di essere monocentrico. Questo studio potrebbe essere riprodotto in altri centri oncologici su un campione di infermieri che si approcciano per la prima volta all'oncologia, oppure in ambito critico, perché realtà a rischio di burnout.