La valutazione dei sintomi soggettivi riportata dai pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia: un'indagine presso l'AOU San Luigi Gonzaga di Orbassano

Abstract Introduzione Nei trial clinici sugli eventi avversi dei trattamenti chemioterapici lo strumento più utilizzato dal personale medico è il CTCAE, Common Terminogy Criteria for Adverse Events. Recentemente è stato proposto di far utilizzare questo strumento direttamente al paziente, fonte preziosa di dati aggiuntivi. Obiettivo In questo studio è stata comparata l'accuratezza della raccolta dati e la severità della sintomatologia effettuata dai pazienti con quella riportata in cartella clinica. Materiali e metodi Ad un campione di pazienti trattati nel Day Hospital oncologico del ASO S. Luigi Gonzaga è stato somministrato 2 volte il questionario Con Te Cittadino, compilato in collaborazione con il personale infermieristico e formulato sulla base dei CTCAE, relativo a 2 differenti e successivi cicli di chemioterapia. Un questionario di confronto è stato compilato in cieco estrapolando i dati dalle cartelle cliniche dei pazienti. È stato valutato l'accordo sulla presenza, la valutazione e la severità dei sintomi nei questionari compilati dai pazienti e nei relativi questionari di confronto. Risultati e discussione Dai risultati ottenuti emerge che nei questionari di confronto la frequenza di rilevazione dei sintomi più soggettivi si abbassa notevolmente rispetto a quella dei questionari compilati dai pazienti: i sintomi meno rilevati sono la riduzione dell'appetito, l'alterazione del gusto, l'astenia, la neuropatia e la mancanza di fiato. Conclusioni La prospettiva dei pazienti, incentrata sullo stato di salute e sulla qualità di vita, ha permesso di rilevare con maggiore accuratezza i sintomi più soggettivi. Essa aggiunge informazioni significative e complementari a quelle riportate in cartella clinica e dovrebbe essere inclusa nei risultati dei clinical trial. Inoltre, l'equipe infermieristica potrebbe essere impiegata con successo nella raccolta dati sulle tossicità della chemioterapia per l'abilità degli infermieri a raccogliere informazioni dai pazienti utilizzando un approccio olistico e un dialogo continuativo. Parole chiave patient-related outcome, toxicity, agreement, nurse, questionnaire