¿Miglioramento della qualità della vita nella donna sottoposta a mastectomia con interventi di assistenza infermieristica nel post-operatorio mirati alla mobilizzazione dell'arto superiore interessato: revisione della letteratura¿

-Introduzione e obiettivi: seguendo le lezioni teoriche di Oncologia Medica e Ginecologia e Ostetricia durante il mio percorso di studi, e leggendo articoli sia in letteratura italiana sia in quella inglese, ho focalizzato l'attenzione sul ruolo importante che l'infermiere ha nel far eseguire e insegnare alla donna sottoposta a mastectomia, esercizi di mobilizzazione dell'arto superiore, del lato interessato dall'intervento, al fine di prevenire complicanze. La rilevanza che questi interventi infermieristici possono avere sulla qualità della vita della donna mastectomizzata è stata la motivazione che mi ha indotta a ricercare nella letteratura biomedica internazionale eventuali prove di efficacia a sostegno di questa pratica. L'obiettivo generale di questa tesi è quello di effettuare una revisione della letteratura internazionale biomedica sugli effetti che alcuni interventi infermieristici (mobilizzazione dell'arto superiore interessato dall'intervento, nel post-operatorio) possono avere sul miglioramento della qualità della vita nella donna sottoposta a mastectomia. -Materiali e Metodi: definita la domanda di ricerca con il metodo PICO, ho poi eseguito la ricerca di studi controllati randomizzati su banche dati accreditate. Per eseguire la ricerca delle evidenze presenti in letteratura ho utilizzato parole chiave e operatori Booleani selezionati. Le banche dati utilizzate sono state MedLine, Cinhal e Cochrane. -Risultati: dalle evidenze ricercate si può notare che la QOL (Quality of Life) ha un aumento statisticamente significativo (Sandel 2005[P=0.008];Campbell 2005[P=0.046]); in 2 studi che utilizzano lo stesso questionario (FACT-B) per valutare la qualità della vita delle donne selezionate per l'indagine. Lo studio che utilizza il questionario Chae&Choe esprime un aumento statisticamente significativo della QOL del gruppo di trattamento rispetto al gruppo di controllo (Cho 2006[P=0.002]). Lo studio che utilizza il questionario SIP (Beurskens 2007[P=0.035]) riferisce anch'esso un aumento della QOL nelle donne che eseguono gli esercizi nel post-operatorio, rispetto a chi non li fa. Invece gli studi di Portela 2008 e Gordon 2005 esprimono un aumento non statisticamente significativo della percezione della QOL delle pazienti reclutate per l'indagine (Portela 2008 [P=0.24]; Gordon 2005 [P= 0.86]). -Conclusioni: dai risultati degli studi trovati si può evincere che la mobilizzazione dell'arto superiore interessato, dopo intervento di mastectomia, può migliorare la qualità della vita delle donne affette da patologia tumorale mammaria.