Study design: systematic literature review. Objective: to conduct an analysis of the psychometric properties of clinical tests used to evaluate Thoracic Outlet Syndrome (TOS) in order to determine which test is the most accurate. Background: Thoracic Outlet Syndrome (TOS) is a clinical condition caused by compression of nerves or blood vessels in the thoracic region of the same name. Symptoms include pain, changes in sensation and weakness in the upper limb. Physiotherapy evaluation represents a crucial phase in the rehabilitation process and clinical tests play a fundamental role in providing objective information on the patient's condition. It is essential that such tests possess good psychometric properties (such as reliability, sensitivity, specificity) in order to ensure the highest possible diagnostic accuracy and allow effective integration into the physiotherapist's clinical reasoning. Methods: the research method was divided into two main phases. In the first, conducted on 28 April 2023 at the CTO library in Turin, search strings were created to retrieve relevant studies from different databases: Scopus, PubMed, PEDro, Cochrane and CINAHL. In the second, however, the strings were optimized to ensure complete coverage of the existing literature, using combinations of keywords and MeSH terms. Subsequently, to assess the risk of bias, specific scales were used for each type of study: AMSTAR-2 for systematic reviews, the Newcastle Ottawa Scale (NOS) for case-control studies and the NOS adapted for studies transversal (cross-sectional). To evaluate the quality of the included studies, the QUADAS-2 tool was used: specifically designed to analyze studies on the diagnostic accuracy of tests. Results: 665 articles were initially identified across different databases, with a greater distribution on PubMed (335 articles) and Scopus (227 articles). Subsequently, the Rayyan site was used to eliminate duplicates and this led to a final set of 385 articles. Subsequently, a preliminary selection based on titles and abstracts led to the exclusion of 362 irrelevant articles, focusing attention on 23 articles. A further sorting reduced the articles to 19, focusing on the time period 1998-2023 and, finally, 5 articles were selected: 3 cross-sectional studies, 1 systematic review and 1 case-control study. Facilitated access via Bibliopass and Nilde allowed the articles to be read in full. Conclusions: the need to delve deeper into this topic through future studies is highlighted. Encouraging results emerge from some articles, which indicate significant sensitivity values for key tests such as the Roos test (92.47%) and the Halstead maneuver (74.19%). It is essential to underline that sensitivity alone is not sufficient, but other psychometric properties are required. The Cyriax Release Test, however, stands out for its high specificity. Finally, a further study highlighted a significant correlation between HRT and Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Disegno dello studio: revisione sistematica della letteratura. Obiettivo: condurre un'analisi delle proprietà psicometriche dei test clinici utilizzati per valutare la Sindrome dello Stretto Toracico (TOS) al fine di determinare quale test risulta essere il più accurato. Background: la Sindrome dello Stretto Toracico (TOS) è una condizione clinica causata dalla compressione dei nervi o dei vasi sanguigni nella regione toracica omonima. I sintomi comprendono dolore, alterazioni della sensibilità e debolezza nell'arto superiore. La valutazione fisioterapica rappresenta una fase cruciale nel percorso riabilitativo ed i test clinici svolgono un ruolo fondamentale nel fornire informazioni oggettive sulla condizione del paziente. È essenziale che tali test possiedano buone proprietà psicometriche (come affidabilità, sensibilità, specificità) al fine di garantire la massima accuratezza diagnostica possibile e consentire l'integrazione efficace nel ragionamento clinico del fisioterapista. Metodi: il metodo di ricerca è stato diviso in due fasi principali. Nella prima, condotta il 28 aprile 2023 presso la biblioteca del CTO di Torino, sono state create delle stringhe di ricerca per recuperare gli studi pertinenti da diversi database: Scopus, PubMed, PEDro, Cochrane e CINAHL. Nella seconda, invece, le stringhe sono state ottimizzate per garantire una copertura completa della letteratura esistente, utilizzando combinazioni di parole chiave e termini MeSH. Successivamente, per valutare il rischio di bias, sono state utilizzate delle scale specifiche per ciascuna tipologia di studio: AMSTAR-2 per le revisioni sistematiche, la Newcastle Ottawa Scale (NOS) per gli studi di caso-controllo e la NOS adattata per gli studi trasversali (cross-sectional). Per valutare la qualità degli studi inclusi è stato impiegato lo strumento QUADAS-2: disegnato appositamente per analizzare gli studi sull’accuratezza diagnostica dei test. Risultati: inizialmente sono stati individuati 665 articoli attraverso diverse banche dati, con una maggiore distribuzione su PubMed (335 articoli) e Scopus (227 articoli). Successivamente, è stato utilizzato il sito Rayyan per l’eliminazione dei duplicati e questo ha condotto ad un set finale di 385 articoli. In seguito, una selezione preliminare basata su titoli ed abstract ha portato a escludere 362 articoli non pertinenti, focalizzando l'attenzione su 23 articoli. Un'ulteriore cernita ha ridotto gli articoli a 19, concentrandosi sull'intervallo temporale 1998-2023 e, infine, sono stati selezionati 5 articoli: 3 studi trasversali, 1 revisione sistematica e 1 studio caso-controllo. L'accesso facilitato tramite Bibliopass e Nilde ha consentito la lettura integrale degli articoli. Conclusioni: si evidenzia la necessità di approfondire questa tematica attraverso studi futuri. Esiti incoraggianti emergono da alcuni articoli, i quali indicano valori significativi di sensibilità per test chiave come il Test di Roos (92,47%) e la manovra di Halstead (74,19%). È essenziale sottolineare che la sensibilità da sola non è sufficiente, ma si richiedono altre proprietà psicometriche. Il Test di Rilascio di Cyriax, invece, spicca per la sua elevata specificità. Infine, un ulteriore studio ha evidenziato una correlazione significativa tra la TOS e la Sindrome del Tunnel Carpale (CTS).
Analisi delle proprietà psicometriche delle misure cliniche nei pazienti con Sindrome dello Stretto Toracico: una revisione sistematica della letteratura
CANALE, CHIARA
2022/2023
Abstract
Disegno dello studio: revisione sistematica della letteratura. Obiettivo: condurre un'analisi delle proprietà psicometriche dei test clinici utilizzati per valutare la Sindrome dello Stretto Toracico (TOS) al fine di determinare quale test risulta essere il più accurato. Background: la Sindrome dello Stretto Toracico (TOS) è una condizione clinica causata dalla compressione dei nervi o dei vasi sanguigni nella regione toracica omonima. I sintomi comprendono dolore, alterazioni della sensibilità e debolezza nell'arto superiore. La valutazione fisioterapica rappresenta una fase cruciale nel percorso riabilitativo ed i test clinici svolgono un ruolo fondamentale nel fornire informazioni oggettive sulla condizione del paziente. È essenziale che tali test possiedano buone proprietà psicometriche (come affidabilità, sensibilità, specificità) al fine di garantire la massima accuratezza diagnostica possibile e consentire l'integrazione efficace nel ragionamento clinico del fisioterapista. Metodi: il metodo di ricerca è stato diviso in due fasi principali. Nella prima, condotta il 28 aprile 2023 presso la biblioteca del CTO di Torino, sono state create delle stringhe di ricerca per recuperare gli studi pertinenti da diversi database: Scopus, PubMed, PEDro, Cochrane e CINAHL. Nella seconda, invece, le stringhe sono state ottimizzate per garantire una copertura completa della letteratura esistente, utilizzando combinazioni di parole chiave e termini MeSH. Successivamente, per valutare il rischio di bias, sono state utilizzate delle scale specifiche per ciascuna tipologia di studio: AMSTAR-2 per le revisioni sistematiche, la Newcastle Ottawa Scale (NOS) per gli studi di caso-controllo e la NOS adattata per gli studi trasversali (cross-sectional). Per valutare la qualità degli studi inclusi è stato impiegato lo strumento QUADAS-2: disegnato appositamente per analizzare gli studi sull’accuratezza diagnostica dei test. Risultati: inizialmente sono stati individuati 665 articoli attraverso diverse banche dati, con una maggiore distribuzione su PubMed (335 articoli) e Scopus (227 articoli). Successivamente, è stato utilizzato il sito Rayyan per l’eliminazione dei duplicati e questo ha condotto ad un set finale di 385 articoli. In seguito, una selezione preliminare basata su titoli ed abstract ha portato a escludere 362 articoli non pertinenti, focalizzando l'attenzione su 23 articoli. Un'ulteriore cernita ha ridotto gli articoli a 19, concentrandosi sull'intervallo temporale 1998-2023 e, infine, sono stati selezionati 5 articoli: 3 studi trasversali, 1 revisione sistematica e 1 studio caso-controllo. L'accesso facilitato tramite Bibliopass e Nilde ha consentito la lettura integrale degli articoli. Conclusioni: si evidenzia la necessità di approfondire questa tematica attraverso studi futuri. Esiti incoraggianti emergono da alcuni articoli, i quali indicano valori significativi di sensibilità per test chiave come il Test di Roos (92,47%) e la manovra di Halstead (74,19%). È essenziale sottolineare che la sensibilità da sola non è sufficiente, ma si richiedono altre proprietà psicometriche. Il Test di Rilascio di Cyriax, invece, spicca per la sua elevata specificità. Infine, un ulteriore studio ha evidenziato una correlazione significativa tra la TOS e la Sindrome del Tunnel Carpale (CTS).| File | Dimensione | Formato | |
|---|---|---|---|
|
960697_tesicanalechiaraconsegnaonline.pdf
non disponibili
Tipologia:
Altro materiale allegato
Dimensione
1.28 MB
Formato
Adobe PDF
|
1.28 MB | Adobe PDF |
Se sei interessato/a a consultare l'elaborato, vai nella sezione Home in alto a destra, dove troverai le informazioni su come richiederlo. I documenti in UNITESI sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
https://hdl.handle.net/20.500.14240/109182