Gravidanza e puerperio: una nuova vita senza fumo

Introduction: Smoking in pregnancy is the main modifying risk factor that damages the health of women, the fetus and the child. My thesis project contributes to bibliographic research in support of the actions of the smoke-free families prevention project of ASLTO 5, which aims to reduce pregnant and post-natal women who smoke and promote smoke-free family environments. The purpose of the study is to investigate the existence of interventions to maintain smoking abstinence in pregnant and/or newly born women, in order to reduce smoking relapses. Materials and Methods: The bibliographic research was conducted on the PubMed and Cinahl databases with the aim of investigating which interventions were already being implemented to reduce the number of pregnant smokers and how relapses were managed. A critical reading of the articles found was carried out and 10 articles were selected that were relevant to the thesis goal. Results: Studies have highlighted key interventions for smoking cessation in pregnancy such as pharmacotherapy and counseling. Among the interventions to prevent relapse in postpartum it has been shown how important it is to identify the risk factors that facilitate relapse, such as stress, and the identification of protective factors, such as the desire to protect the newborn from smoking-related harm to seek to maintain smoking abstinence. The interventions that can be applied by the pediatrician to reduce the damage of secondhand smoke in children have also been identified. Conclusion: Pregnancy is an excellent time window for quitting smoking. Since prenatal smoking is a modifiable risk factor that leads to poor birth outcomes, it is up to healthcare professionals to learn and incorporate cessation interventions into care. It is important to instill awareness in parents and, when possible, to involve them both.

Introduzione: Il fumo in gravidanza è il principale fattore di rischio modificale che danneggia la salute delle donne, del feto e del bambino. Il mio progetto di tesi contribuisce alla ricerca bibliografica a sostegno delle azioni del progetto di prevenzione Famiglie libere dal fumo dell’ASLTO 5 che ha come obiettivo la riduzione di donne in gravidanza e nel puerperio che fumano e la promozione di ambienti familiari liberi dal fumo. Lo scopo dello studio è indagare l’esistenza di interventi per il mantenimento dell’astinenza tabagica nelle donne in gravidanza e/o puerpere, in modo da ridurre le ricadute da fumo. Materiali e Metodi: La ricerca bibliografica è stata condotta sulle banche dati PubMed e Cinahl con lo scopo di approfondire quali interventi venissero già messi in atto per ridurre il numero di fumatrici in gravidanza e come venissero gestite le ricadute. È stata effettuata una lettura critica degli articoli riscontrati e sono stati selezionati 10 articoli risultati pertinenti con l’obiettivo di tesi. Risultati: Gli studi hanno messo in evidenza i principali interventi per la cessazione di fumo in gravidanza come la farmacoterapia e il counseling. Tra gli interventi per prevenire la ricaduta nel postpartum è stato dimostrato come sia importante individuare i fattori di rischio che facilitano la ricaduta, come lo stress, e il riscontro dei fattori protettivi, come la volontà di proteggere il neonato dai danni fumo-correlati per cercare di mantenere l’astinenza tabagica. Sono stati individuati anche gli interventi che possono essere applicati dal Pediatra per ridurre i danni da fumo passivo nei bambini. Conclusione: La gravidanza è un’ottima finestra temporale per smettere di fumare. Poiché il fumo prenatale è un fattore di rischio modificabile che porta a scarsi esiti alla nascita, spetta agli operatori sanitari apprendere e incorporare nell’assistenza interventi per la cessazione. È importante infondere consapevolezza nei genitori e quando possibile, coinvolgerli entrambi.