Alterazioni posturali del rachide e dolore aspecifico di natura cervicale e lombare: un’analisi sull’efficacia dell’esercizio terapeutico e della rieducazione posturale ​

The main objective of this thesis is to explore the importance of adapted exercise and postural re-education as a therapy for some of the most frequent neuro-musculoskeletal problems. This purpose is carried out through the analysis of two topics: the relationship between the Souchard’s (RPG) and McKenzie’s (Diagnosis and Mechanical Therapy) physiokinesitherapy methods and non-specific low back and neck pain, and then the role of therapeutic/adapted exercise for the main postural alterations of the spine. Within the first chapter, the anatomy and biomechanics of the spine are analysed starting with a general description of the main structural elements (vertebrae, intervertebral discs and ligaments), and then continuing with a more in-depth anatomical and biomechanical analysis of the cervical, thoracic, and lumbosacral regions. Subsequently, in the second chapter, the thesis continues with the presentation of the first protagonist themes: posture, pain and alterations of the spine. After an initial and brief introduction from different points of view, the chapter goes deeper by analyzing the mechanisms and factors that characterize posture, then treating into more detail non-specific low back and neck pain, and finally ending with a mention of the main postural alterations of all the region of the spine. In conclusion, in the third and final chapter, the thesis gets to the core through the discussion of the other protagonist themes. In the first part, the previously mentioned authors’s methods of postural re-education and therapeutic exercise (administered to subjects with low back and neck pain) are analysed, in order to evaluate their effects and effectiveness. The second part, however, focuses on the presentation (based on the most recent scientific evidence) of a series of principles and tools functional to the preparation and administration of adapted physical activity for subjects with spine’s postural alterations, and then concludes with a final proposal of adapted-specific exercises for the described alterations. ​

L’obbiettivo principale di questa tesi è quello di approfondire l’importanza dell’esercizio adattato e della rieducazione posturale come terapia per alcune delle più frequenti problematiche neuro-muscolo-scheletriche. Tale finalità viene espletata attraverso l’analisi di due argomenti: il rapporto tra i metodi fisiochinesiterapici di Souchard (RPG) e McKenzie (Diagnosi e Terapia Meccanica) e il dolore aspecifico di natura cervicale e lombare, e il ruolo dell’esercizio terapeutico/adattato per le principali alterazioni posturali della colonna vertebrale. All’interno del primo capitolo viene analizzata l’anatomia e la biomeccanica della colonna vertebrale, iniziando con una descrizione generale dei principali elementi strutturali (vertebre, dischi intervertebrali e legamenti) per poi continuare con una più approfondita analisi anatomica e biomeccanica delle regioni che la compongono: cervicale, toracica, lombo-sacrale. Successivamente, nel secondo capitolo, si continua con la presentazione dei primi temi protagonisti di questa tesi: la postura, il dolore e le alterazioni del rachide. Dopo un’iniziale e breve introduzione sotto differenti punti di vista, il capitolo approfondisce i meccanismi e i fattori che caratterizzano la postura, proseguendo poi con un’esposizione rispettivamente del dolore di origine cervicale e lombare, ed infine terminando con un accenno alle principali alterazioni posturali di tutti i segmenti del rachide. In conclusione, nel terzo ed ultimo capitolo, si arriva al fulcro della tesi, attraverso la trattazione degli altri temi protagonisti. Nella prima parte, si analizzano i due metodi degli autori precedentemente nominati di rieducazione posturale ed esercizio terapeutico somministrati a soggetti con dolore cervicale e lombare, in modo da valutarne gli effetti e l’efficacia. La seconda parte invece, si concentra sulla presentazione (sulla base delle più recenti evidenze scientifiche) di una serie di principi e strumenti funzionali alla preparazione e somministrazione di attività fisica adattata per soggetti con alterazioni posturali del rachide, per poi concludere con una proposta finale di esercizi adattati e specifici per le alterazioni in questione. ​