CARDIOMIOPATIA IPERTROFICA, ESERCIZIO FISICO E SPORT

La cardiomiopatia ipertrofica (CMI) è una patologia del cuore caratterizzata da una spiccata ipertrofia del ventricolo sinistro (VS), talora del ventricolo destro (VD), trasmessa geneticamente, talora acquisita, in cui l'ispessimento progressivo delle pareti dei ventricoli con riduzione delle loro cavità interne porta alla compromissione dell'azione di pompa del cuore, dell'efficienza diastolica e del flusso di sangue ai tessuti. La CMI è particolarmente aritmogena per vari motivi e l'elevato rischio di aritmie ventricolari maligne tipico di questa patologia viene aumentato dallo sforzo e questo elemento la correla in modo particolare con lo Sport, la Medicina dello Sport, la Cardiologia dello Sport e con i numerosi studi effettuati in rapporto al rischio di morte improvvisa sportiva (MIS) ed alle necessità di diagnosi differenziale con il “cuore d'atleta”, fisiologica espressione di adattamento riscontrabile nell'atleta impegnato in elevate attività di resistenza o di potenza. La scelta dell'argomento di questa tesi, per altro, deriva dalla mia esperienza personale nella quale da giovane ciclista agonista praticante mountain-bike con discrete prospettive (campione regionale di mountain bike–specialità gran fondo), mi sono ritrovato a dover considerare la possibilità di essere portatore prima di tutto di una malattia cardiaca, per di più controindicata per la pratica della mia attività sportiva agonistica: si tratta della cardiomiopatia ipertrofica che, sulla scorta delle esperienze vissute, ho voluto approfondire e trattare sotto vari punti di vista: le caratteristiche della malattia, le differenti tipologie, le valutazioni cliniche e strumentali, la distinzione con il “cuore d'atleta”, il rapporto tra CMI e sport, le questioni dell'idoneità medico-sportiva, il ruolo dell'esercizio fisico nel soggetto con CMI, la mia esperienza personale da giovane più che sano, addirittura un atleta, a possibile caso di CMI.