EASY-NET: Studio regionale sul protocollo Fast Track nella chirurgia colorettale

Introduzione: Gli interventi del programma Fast Track hanno l'obiettivo di accelerare la ripresa del paziente sottoposto ad intervento chirurgico ed abbreviarne la degenza. I punti essenziali di tale protocollo sono basati su un ottimale controllo del dolore postoperatorio, controllo dell'ileo postoperatorio, una rapida ripresa della mobilizzazione e dell'alimentazione. La chirurgia mininvasiva riduce lo stress indotto dal gesto chirurgico e viene raccomandata nell'applicazione di tale programma. L'obiettivo è quello di garantire, nell'arco di due o tre giorni postoperatori, la totale ripresa dell'autonomia del paziente operato. Obiettivo: Analizzare la corretta compilazione della documentazione Regionale relativa al progetto EASY-NET con lo scopo di far emergere eventuali criticità, rielaborare i dati ottenuti e condurre un audit clinico per garantire una migliore organizzazione e assistenza al paziente. Materiali e metodi: È stato randomizzato un campione di 42 cartelle appartenente all'ultimo quadrimestre del 2019 e gennaio 2020 nel reparto di chirurgia generale di un ospedale torinese. Sono state analizzate le schede fornite dalla regione che includono la visita chirurgica e anestesiologica pre-ricovero, valutazione infermieristica e dietologica pre-ricovero, ricovero, intervento chirurgico, gestione anestesiologica intraoperatoria, postoperatorio e follow up. Per ciascuna di esse è stata valutata la corretta e completa compilazione. Tutti i dati raccolti sono stati inseriti e processati all'interno di un database Excel e rappresentati attraverso tabelle pivot e relativi diagrammi illustrativi. Risultati e discussioni: Dai risultati dello studio emerge che le aree/schede della cartella, sono state compilate correttamente con un range che va dal 94 al 100%. Le schede compilate parzialmente riguardano il pre-ricovero (97%), l'anestesia intraoperatoria (98,5%), il post-intervento (94,4%) e la dimissione (97,7%). Le percentuali di compilazione completa si riferiscono al ricovero e all'intervento (100%). Per quanto riguarda la compilazione dei professionisti sanitari, l'infermiere ha una percentuale del 60% di dati da compilare per ogni paziente, l'anestesista il 30%, il chirurgo 11% e la parte dietologica è del 3%. Per quanto riguarda la mobilizzazione precoce, punto cardine del protocollo Fast Track, la metà dei pazienti sottoposti a chirurgia colo rettale si alza dal letto la giornata stessa dell'intervento, la restante metà nella giornata successiva. La maggior parte dei dati sono conformi con quanto riportato dalla letteratura scientifica a riguardo delle dimissioni, del trattamento del dolore e dei presidi utilizzati. Le complicanze risultano essere limitate e se trattate nell'immediato non compromettono il percorso della persona assistita. Conclusioni: Lo studio rappresenta l'inizio di un processo volto al miglioramento dell'assistenza chirurgica negli ospedali presenti nella regione Piemonte che garantirà l'omogeneità dei trattamenti in linea con le attuali evidenze della letteratura.