Introduzione: la perdita della dentatura, frequentemente si associa ad una ridotta dimensione della cresta alveolare residua e, spesso, il posizionamento dell'impianto non è possibile a causa della discrepanza tra lo spessore della cresta ed il diametro dell'impianto.
Negli anni, le tecniche di espansione delle creste ossee, volte all’inserimento implantare, hanno subito notevoli sviluppi; tuttavia, risulta sconsigliata qualora la cresta ossea residua sia inferiore ai tre millimetri.
Scopo: valutare le attuali metodiche di espansione della cresta ossea residua.
Materiali e metodi: le tre metodiche di espansione crestale (meccanica, magnetica e ultrasonica) sono state analizzate tramite una revisione sistematica della letteratura, includendo studi full-text, in lingua inglese, con l’ausilio dei metodi PRISMA Statement e PICO.
Le stringhe di ricerca sono state immesse nei database Pubmed, Embase, Scopus e Open Grey.
I parametri di valutazione comprendono: espansione ossea in senso vestibolo-linguale espressa in millimetri, stabilità primaria implantare, riassorbimento osseo marginale e fallimento implantare.
Risultati: 3174 studi sono stati presi in esame e di questi 6 rispettavano i criteri di inclusione ed esclusione.
Tutti gli studi hanno valutato l’espansione crestale in termini millimetrici (media da 1,3 a 4,6 mm); un solo studio ha valutato la stabilità primaria implantare (72 N), due il riassorbimento osseo perimplantare (0.73 ± 0.64 follow-up sei mesi; 0.78 ± 0.26 follow-up 24 mesi)
Due studi hanno riportato i tagli di scarico durante la metodica di espansione della cresta. Nessuno studio riportava la distribuzione dei momenti di forza all’interno della compagine ossea, in termine di deformazione e spostamento durante l’espansione della cresta ossea.
Conclusione: necessità di ulteriori studi per comprendere la ricaduta clinica delle attuali metodiche di espansione crestale, soprattutto in termini di distribuzione delle forze della compagine ossea residua e di follow-up.
Introduction: the loss of the dentition is frequently associated with a reduced size of the residual alveolar ridge and often, the positioning of the implant is not possible, due to the discrepancy between the thickness of the ridge and the diameter of the implant.
Over the years, the techniques for expanding bone crests for the purpose of implant placement have undergone significant developments. However, it is not recommended if the residual bone crest is less than 3 millimeters.
Purpose: the goal is to evaluate the current methods of expansion of the residual bone crest.
Materials and methods: the three methods of crestal expansion (mechanical, magnetic and sonic) were analyzed through a systematic review of the literature, including full-text and English-language studies, with the help of the PRISMA Statement and PICO methods.
The search strings were entered into the Pubmed, Embase, Scopus and Open Gray databases.
The evaluation parameters included: buccal-lingual bone expansion expressed in millimeters, primary implant stability, marginal bone resorption and implant failure.
Results: 3174 studies were examined, 6 met the inclusion and exclusion criteria.
All studies evaluated crestal expansion in millimeter terms (average from 1.3 to 4.6 mm); only one study evaluated the primary implant stability (72 N), two the peri-implant bone resorption (0.73 ± 0.64 follow-up six months; 0.78 ± 0.26 follow-up 24 months)
A single study reported relief cuts during the ridge expansion method. No study reported the distribution of moments of force within the bone structure, in terms of deformation and displacement during the expansion of the bone crest.
Conclusion: further studies are needed to understand the clinical fallout of current crestal expansion methods, especially in terms of distribution of forces to the residual bone structure and follow-up.