Background: Il LES è una patologia autoimmune rara che può avere diverse manifestazioni cliniche. Per quanto il coinvolgimento renale sia la manifestazione più grave, l'interessamento cutaneo è quello di più facile riscontro. I fattori che innescano l'instaurarsi della patologia e la sua riacutizzazione sono molteplici e questo influisce in modo significativo sulla risposta alla terapia, nonostante siano linee di trattamento più forti.
Obiettivi: Lo scopo di questo studio osservazionale monocentrico retrospettico era quello di individuare due popolazioni, di cui una ha raggiunto la remissione e l'ha mantenuta, e l'altra o non l'ha raggiunta o non l'ha mantenuta, cercando di identificare quali fattori incidano di più sulla remissione clinico cutanea e sulla risposta alla terapia.
Metodi : Sono stati raccolti i pazienti dell'ambulatorio LUPUS dell'ospedale San Lazzaro nel periodo compreso tra 1 Gennaio 2017 e 30 Giugno 2019. I dati sono stati raccolti tramite programma TrakCare e comprendevano dati epidemiologi, comorbidità, esami di laboratorio specifici, anamnesi e storia clinica. Tramite l'utilizzo di adeguati test statistici sono stati confrontate le diverse variabili in modo descrittivo e inferenziale ( analisi uni variata e multivariata).
Risultati: Sono stati analizzati e descritti diversi aspetti ad è interessante come alcuni risultati siano stati differenti da quanto si aspettava. L'aspetto multifattoriale della malattia era e rimane un punto cruciale nella gestione di un morbo cronico ed è molto difficile stabilire con esattezza in che entità fattori predittivi negativi incidano sulla riacutizzazione cutanea. La terapia prescritta può influire in modo significativo ma la gravità del lupus è proporzionale alla linea terapeutica prescritta, e non sempre si ottiene una risposta proporzionata. Sono risultati di rilevanza aspetti come la localizzazione della lesione (volto, scollatura), tipologia di lezione ( chiazza), presenza di positività anti-LAC nell'anamnesi, presenza di patologie gastroenteriche, e l'integrazione con vitamina D. Nell'analisi univariata erano significative mentre nella multivariata alcune hanno perso questa caratteristica.
Conclusione: Uno stretto follow-up è necessario per poter variare la terapia ma anche per valutare eventuali effetti avversi di alcuni farmaci. Tra le due popolazioni, in quella che è sempre stata in remissione rispetto a quella che o non ha raggiunto la remissione oppure non l'ha mantenuta, son state trovate delle differenze che non concernono più di tanto la terapia medica quanto altri fattori, in modo molto inaspettato.
Background: SLE is a rare autoimmune disease that can have various clinical manifestations. Although renal involvement is the most serious manifestation, skin involvement is the easiest to find. The factors that trigger the onset of the disease and its exacerbation are many and this significantly affects the response to therapy, despite the strongest lines of treatment.
Objectives: The purpose of this retrospective monocentric observational study was to identify two populations, of which one achieved remission and maintained it, and the other either did not or did not maintain it, trying to identify which factors most affect clinical cutaneous remission and response to therapy.
Methods: Patients from the LUPUS outpatient clinic of the San Lazzaro hospital were collected in the period between 1 January 2017 and 30 June 2019. The data were collected through the TrakCare program and included epidemiological data, comorbidities, specific laboratory tests, medical history and clinical history. Through the use of appropriate statistical tests, the different variables were compared in a descriptive and inferential way (univariate and multivariate analysis).
Results: Several aspects were analyzed and described and it is interesting how some results were different from what he expected. The multifactorial aspect of the disease was and remains a crucial point in the management of a chronic disease and it is very difficult to establish exactly the extent to which negative predictive factors affect skin exacerbation. Prescribed therapy can have a significant impact but the severity of lupus is proportional to the course of therapy prescribed, and a proportionate response is not always obtained. Aspects such as the localization of the lesion (face, neckline), type of lesson (patch), presence of anti-LAC positivity in the anamnesis, presence of gastrointestinal pathologies, and integration with vitamin D were relevant they were significant while in the multivariate some have lost this characteristic.
Conclusion: A close follow-up is necessary to be able to vary the therapy but also to evaluate any adverse effects of some drugs. Between the two populations, in the one that has always been in remission compared to the one that either has not achieved or has not maintained it, differences have been found that do not concern medical therapy as much as other factors, so very unexpected